状如手枪形状的鸭骨头,接受内镜下食管异物取出术

日期:2020-11-27 21:11:11   来源:互联网   编辑:小狐   阅读人数:201

11月22日,恰逢周末。市民穆大姐一早去菜场买了一只鸭子,做了一锅美味的红烧老鸭。晚上,又炒了几个小菜,和家人一道大块朵颐,共享美好时光。

状如手枪形状的鸭骨头,接受内镜下食管异物取出术(图1)

穆大姐一边赞叹自己的手艺不输饭店大厨,一边一口接着一口根本停不下来。说话间,突觉一阵刺痛,一个鸭骨头被带到了喉咙里。

吐不出来,又咽不下去,一时间涨红了脸。怎么办?情急之下,穆大姐吞了一大口饭试图能够顺下去,结果疼痛反而加重了。

家人不敢耽搁,赶紧打车直接到了句容市人民医院急诊。一路上,每呼吸一下,穆大姐都能感受到食管部位的胀痛。

“来活儿了,食管异物!”消化科执行主任于海林电话内镜中心迅速到位。

消化科的周末总是忙碌的,毕竟周末,大家吃吃喝喝嗨起来,各种消化道急症就来啦,比如吃多了,胰腺炎;吃了不干净的,急性胃肠炎;还有,吃快了卡住的,就像今天说的这个食管异物。

很快,穆大姐躺在了病床上,接受内镜下食管异物取出术。

状如手枪形状的鸭骨头,接受内镜下食管异物取出术(图2)

“好家伙,这么大块骨头啊!”于海林主任在内镜下看到“元凶”时忍不住惊叹。只见在距门齿约20cm的地方卡着一块骨头,一端已经卡进了食,由于视线的遮挡,另一端的情况还无法预测。

内镜下取骨头讲究胆大心细,因为你不知道这块骨头卡进肌肉里有多深,取的时候还千万不能伤及食管粘膜,时刻警惕着病人是否出现出血、穿孔等并发症,在食管如此狭小的空间里辗转腾挪,简直就是指尖上的艺术。

状如手枪形状的鸭骨头,接受内镜下食管异物取出术(图3)

见惯了“大场面”的于主任,丝毫不慌,在内镜下先游离骨头的一端,套入透明帽内,再逐渐游离另一端。整个过程都极其小心翼翼,屏气凝神。十多分钟后,一块长约2cm、状如手枪形状的鸭骨头,终于顺利取出来了。

穆大姐的疼痛症状随之立马缓解。

且慢,话说,被卡住了,

你会采取什么措施?

是咽饭团?还是喝醋?

都错!

状如手枪形状的鸭骨头,接受内镜下食管异物取出术(图4)

于海林主任提醒广大市民,平时吃饭的时候要细嚼慢咽,要尽量避免聊天、打电话、大笑等。 “在日常生活中,若遇到被异物卡住喉咙的情况,很多人的第一反应是‘咽下去’实际上,强行吞咽异物可能造成对食道的损伤,将异物吐出来相对更安全一些。”

状如手枪形状的鸭骨头,接受内镜下食管异物取出术(图5)

食管异物是消化内科的常见急症之一,多在进食匆忙或注意力不集中,食物未经仔细咀嚼而咽下等情况下产生。因大块异物可暂时停留或嵌顿于食管狭窄处,以鱼刺、肉骨、义齿等最为常见,可有食管异物感,吞咽困难、胸骨后疼痛与呼吸道症状等临床表现,可堵塞气道引起严重并发症,包括食管瘘、穿破大血管,甚至危及生命。如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管部位,危险性大时,则需请胸外科开胸取出。

本文相关词条概念解析:

食管

食管是一肌性管道,是咽和胃之间的消化管。食管在系统发生上起初很短,随着颈部的伸长和心肺的下降,而逐渐增长。某些脊椎动物的食管还可贮存食物,如鸟类胃前部食管膨大而成的嗉囊,就是暂时贮存食物的器官。有些鸟类还用嗉囊携带食物回巢,哺喂幼鸟。反刍动物四个胃中瘤胃、网胃和瓣胃均由食管演化而来。食管如果保护不好,会导致食道癌。食管上部的横纹肌受舌咽神经和迷走神经的支配,这些运动神经元末梢以运动终板形式进入骨骼肌,注射箭毒可阻断这部分食管的蠕动。

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